A 23-year-old male has Hb 10 g/dL on pre-employment check up.

Question:  What is the cause of anemia?

โดย น.อ.ไกรพล  ทักษ์ประดิษฐ์ อาจารย์หัวหน้าหน่วยอายุรศาสตร์โรคเลือด กองอายุรกรรม โรงพยาบาลภูมิพลอดุลยเดช กรมแพทย์ทหารอากาศ

ANSWERs

Peripheral blood smear (PBS):  normochromic anisopoikilocytosis 2+ (ประมาณครึ่งของ oil field) spherocyte 2+ (กลมสีเข้มไม่มี central pallor) 

Diagnosis  Hereditary spherocytosis

Key point มี spherocyte ขนาดสม่ำเสมอกันโดยไม่มีอาการของ acute anemia แสดงว่าไม่มี active hemolysis จุดสังเกตที่ต่างจาก AIHA คือ AIHA ขนาดของ spherocyte มักไม่สม่ำเสมอกันและมักมี reticulocytosis (polychromatia) ร่วมด้วย

#Hemato #HereditarySpherocytosis #Spherocytosis

โดย น.อ.ไกรพล  ทักษ์ประดิษฐ์ อาจารย์หัวหน้าหน่วยอายุรศาสตร์โรคเลือด กองอายุรกรรม โรงพยาบาลภูมิพลอดุลยเดช กรมแพทย์ทหารอากาศ