Scalp

Chest wall

Case:  A 77-year-old Thai man, with underlying diseases of CAD s/p PCI and BPH, presented with progressive dyspnea with constitutional symptoms for 1 month. 

• Physical examination revealed pale conjunctivae with multiple cutaneous lesions at scalp and chest wall. 
• From the investigations, CBC revealed WBC 5,200 N 3% L 52% Mono 10% Promyelocyte 24% Blast 10%, Hb 6.4, Hct 18.5% and Plt 165,000. 

Questions: 
1. Please describe abnormal skin lesions from the images above. 
2. What is the provisional diagnosis? 

โดย พญ.กุลธิดา  โพธิศรี แพทย์ประจำบ้านกองอายุรกรรม และ น.ท.สรพงษ์  มัณยานนท์ อาจารย์สาขาอายุรศาสตร์โรคเลือด และ อายุรศาสตร์มะเร็งวิทยา กองอายุรกรรม รพ.ภูมิพลอดุลยเดช พอ.

ANSWERs