A 81-year-old Thai woman, with underlying diseases of essential hypertension and hyperlipidemia, admitted at the orthopaedics ward due to closed fracture of the left distal femur. 

• She had no chest symptoms. 
• Her neurological signs were normal. 
• Pre-operative CXR was as shown above. 

Questions: 

1.Please describe abnormal findings of the CXR. 

2.What is the provisional diagnosis? 

โดย ร.อ.หญิงนิชา  รวมทรัพย์ อาจารย์หน่วยอายุรศาสตร์โรคระบบการหายใจและเวชบำบัดวิกฤต กองอายุรกรรม รพ.ภูมิพลอดุลยเดช พอ.

ANSWERs