A 71-year-old woman, with underlying diseases of HT, DM type 2, and DLP, presented with abdominal discomfort with weight loss for 5 kg. in 4 weeks. 

Physical examination:

• HEENT : marked icteric sclerae
• Abdomen : mild tender at epigastrium, soft, no guarding, no rebound tenderness

Liver function tests: 

• TB 17 DB 16 Alb 2.6 Glb 3.2 AST 113 ALT 187 ALP 1003

Question:  What is the diagnosis? 

โดย ร.ท.หญิงรัชนก สรรพวัฒน์ อาจารย์หน่วยโรคระบบทางเดินอาหาร กองอายุรกรรม รพ.ภูมิพลอดุลยเดช พอ.

ANSWERs

"Mirrizi syndrome"

- Extrinsic bile compression syndrome

- Rare complication of cholecystitis

โดย ร.ท.หญิงรัชนก สรรพวัฒน์ อาจารย์หน่วยโรคระบบทางเดินอาหาร กองอายุรกรรม รพ.ภูมิพลอดุลยเดช พอ.